L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

MAIA 31 Toulouse

Présentation

La méthode MAIA  vise à  fédérer tous les acteurs engagés dans l'accompagnement de la personne de plus de 60 ans à domicile, quel que soit  leur  secteur (sanitaire, social ou médico-social) et  leur statut (privé, public), autour d'une démarche d'intégration des services d'aide et de soins.

La MAIA 31 Toulouse, portée par la Mutualité Française 31,  a été initialisée en septembre 2012 et couvre la commune de Toulouse "Intra-muros" (31000 au 31500).

En cliquant sur ce lien, vous accédez à la plaquette de présentation de la méthode.

Contact

L’ équipe

L’ équipe MAIA 31 Toulouse est composée d'un pilote et de gestionnaires de cas.

Le pilotage

Le pilote est  garant de la mise en œuvre de la méthode MAIA au niveau local :

  • Il établit un diagnostic organisationnel du territoire.
  • Il impulse l’intégration des guichets d’accueil et d’orientation en associant les acteurs identifiés.
  • Il organise et anime les instances de concertation tactique et stratégique en lien avec l’ARS et le Conseil Départemental.
  • Il supervise et anime l’équipe de gestionnaires de cas.

Les gestionnaires de cas 

L'équipe de gestionnaires de cas est composée de professionnels issus du secteur social et médico-social avec une formation complémentaire de coordonnateur en soins gérontologiques (DIU gestionnaire de cas).

Missions

  • Evalue la situation dans toutes ses dimensions.
  • Analyse les besoins.
  • Organise la concertation des professionnels concernés par la situation.
  • Elabore avec la personne et éventuellement son entourage le plan de services individualisé (PSI).

Pour plus d'informations sur les missions des gestionnaires de cas, vous pouvez consulter le référentiel en cliquant sur ce lien:

 /sites/personnes-agees-haute-garonne.fr/files/upload/referentiel_activite_gc_maia_0_1.pdf

Vous pouvez contacter l'équipe de gestionnaires de cas par mail : maia31toulouse@mutualite-mhg.fr

ou appeler le 05 61 76 61 40

 

Tables tactiques

La MAIA Toulouse a une table Tactique qui se réunit 2 fois par an. Elle regroupe les structures  suivantes :

Vous trouverez les dates des prochaines tables tactiques ici.

Travaux

Depuis son déploiement, la MAIA Toulouse organise sur son territoire des groupes de travail (Guichet Intégré) avec différents professionnels du champ sanitaire, social et médico-social, impliqués dans la prise en charge des personnes âgées à domicile (Services à domicile, infirmières, centres des soins et services de soins infirmiers à domicile, mandataires judiciaires, assistantes sociales, représentant d’usagers, associations de quartier …). Vu le nombre important de professionnels, sur le territoire de Toulouse, la mise en place d’un seul Guichet Intégré n’était pas envisageable, c'est la raison pour laquelle nous avons constitué 3 groupes Guichets intégrés définis selon 3 territoires :

  • Le secteur Ouest de Toulouse
  • Le secteur Centre Nord de Toulouse
  • Le secteur Est de Toulouse

En cliquant sur ce lien vous accédez à la cartographie des différents secteurs.

Vous trouverez les dates des prochains guichets intégrés ici.

9 rencontres partenariales sont organisées par an avec pour objectifs :

  • Une meilleure connaissance des missions des uns et des autres (qui fait quoi ? Comment ?)
  • Un repérage et une analyse des besoins de la population âgée sur le territoire
  • La création et la mise en place de procédures et d’ outils communs tels que le référentiel de missions, l'annuaire des ressources du territoire, la fiche d'analyse multidimensionnelle (FAM) permettant à toute personne du guichet intégré d’ évaluer les besoins de la personne âgée afin de l' orienter vers le service adapté.

Projet

 

Différents projets ont été menés avec la participation de nombreux professionnels de terrain (SAAD, SSIAD, SPASAD...), selon les thèmatiques suivantes :

  • la coordination et le partage d'informations entre acteurs du domicile
  • les limites d'intervention entre l'aide et le soin
  • Fragmentation des acteurs du domicile et coordination 

 

 

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter la rubrique "Projets territoriaux"